Некоторые люди с ВИЧ могут подумать, что уже слишком поздно заниматься профилактикой. Они могут сказать себе что-то вроде этого: «У меня болезнь, так какая теперь разница, практикую ли я безопасный секс, особенно если выбираю партнеров, у которых тоже ВИЧ?»
На самом деле для ВИЧ-позитивных людей очень важно практиковать безопасный секс. И вот почему: не все ВИЧ одинаковы. В мире насчитывается более 10 различных типов и подтипов вируса иммунодефицита человека. Вы инфицированы одним типом (или «штаммом») ВИЧ, но ваш сексуальный партнер может быть инфицирован другим типом. Если вы заразите своего партнера типом ВИЧ, отличным от того, который у него уже есть, ваш партнер может заболеть снова.
Врачи в Канаде стали свидетелями первого случая ВИЧ-инфицированного мужчины, состояние здоровья которого изменилось с отличного на плохое после того, как он был заражен вторым штаммом вируса.
«Этот случай означает, что вполне возможно, что человек с ВИЧ может повторно заразиться [другим] штаммом ВИЧ», — говорит Уильям Кэмерон , доктор медицинских наук, профессор медицины в Оттавском университете и больнице Оттавы. Кэмерон был одним из врачей, участвовавших в этом деле.
Этот человек был особым случаем. Он был инфицирован ВИЧ более 10 лет, но его вирусная нагрузка оставалась очень низкой, а его иммунная система была сильной, хотя он не принимал никаких препаратов против ВИЧ.
«Этот человек был одним из тех редких людей, которые, казалось, не заболели ВИЧ, — говорит Кэмерон.
Но редкая способность этого мужчины победить ВИЧ исчезла после того, как он начал заниматься сексом с ВИЧ-инфицированной партнершей, которая в анамнезе принимала препараты против ВИЧ, говорит Кэмерон.
Внезапно у мужчины, который не принимал лекарства, начался быстрый прогресс в СПИД. Хуже того, его новый штамм вируса (который врачи назвали «суперинфекцией») оказался устойчивым к различным препаратам против ВИЧ. Исследователи изучили образцы крови обоих мужчин, которые показали, что первый мужчина заразился штаммом ВИЧ своего партнера.
Хотя это был один из первых задокументированных случаев суперинфекции ВИЧ, скорее всего, он не будет последним. Например, некоторые исследования показывают, что некоторые подтипы ВИЧ в 10-20 раз чаще, чем подтип В (наиболее распространенный подтип ВИЧ в Соединенных Штатах), передаются от женщины мужчине через гетеросексуальные контакты.
Кроме того, исследования показывают, что AZT и другие препараты против ВИЧ могут не работать с некоторыми штаммами. Кроме того, если вы инфицированы более чем одним штаммом, возрастает вероятность того, что у вас может быть лекарственно-устойчивая форма ВИЧ, а это означает, что некоторые лекарства могут не сработать на раннем этапе лечения.
Вот несколько ответов на вопросы, которые могут возникнуть у вас о том, как предотвратить передачу ВИЧ другим людям и как предотвратить заражение себя новыми штаммами вируса:
Безопасно ли заниматься незащищенным сексом с одним партнером, у которого также есть ВИЧ?
К сожалению нет. Случай с ВИЧ в Оттаве доказывает, что даже в серьезных отношениях между двумя ВИЧ-позитивными людьми вирус может распространяться, вызывая суперинфекцию, которая вредит одному или обоим партнерам.
Если вы ВИЧ-инфицированы и имеете незащищенный секс с несколькими ВИЧ-позитивными партнерами, то вы увеличиваете риск развития суперинфекции лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
Поэтому, когда у вас ВИЧ, единственным безопасным сексом является секс без обмена жидкостями организма. Это означает, что вы всегда должны использовать презерватив.
Разве мой сексуальный партнер не должен защищать себя? Почему я должен нести ответственность за его действия?
Независимо от того, инфицированы ли вы ВИЧ или нет, вы всегда должны защищать себя от возможного распространения других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и от передачи любой болезни вашему партнеру. Поскольку ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, рекомендуется избегать заражения любым видом инфекции. Чем чаще вы заражаетесь ЗППП или другими заболеваниями, тем труднее восстановиться вашей иммунной системе. Так что безопасный секс в ваших же интересах.
Кроме того, вы должны сообщить своему партнеру, что у вас ВИЧ, чтобы он или она могли принять надлежащие меры предосторожности против инфекции. Если вы не сообщите об этом своему партнеру, он или она может не счесть необходимым использовать презерватив, что было бы рискованно.
Какие меры предосторожности следует использовать во время вагинального или анального секса?
Не занимайтесь сексом без презерватива, желательно латексного. Женщины с ВИЧ должны использовать женский презерватив, вставленный во влагалище. Это также обеспечивает защиту от беременности и различных ЗППП.
Если вы используете смазку во время полового акта, придерживайтесь смазки на водной основе и избегайте желе на вазелиновой основе, холодного крема, детского масла или других масел, которые могут ослабить и разорвать презерватив.
Оральный секс безопасен, не так ли?
Нет. Специалисты по ВИЧ уже давно считают, что ВИЧ может передаваться через оральный секс как у мужчин, так и у женщин. До недавнего времени не было исследований, доказывающих, что некоторые люди заражаются исключительно через оральный секс. Теперь Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали исследование, показывающее, что среди группы геев и бисексуальных мужчин почти каждый двенадцатый заразился ВИЧ через оральный секс.
Хотя незащищенный анальный и вагинальный секс по-прежнему с большей вероятностью распространяют вирус, это ясно показывает, что оральный секс также является рискованным поведением.
Могу ли я защитить себя во время орального секса?
Да. Вы можете использовать презерватив или коффердам, который представляет собой квадратный кусок латекса, используемый стоматологами. Или вы можете использовать полиэтиленовую пищевую пленку.
Имейте в виду, что единственный способ предотвратить распространение ВИЧ — убедиться, что вы не обмениваетесь биологическими жидкостями с кем-либо еще. Это включает сперму, вагинальные выделения и кровь.
Есть ли что-то еще, что я должен сделать, чтобы предотвратить распространение ВИЧ?
- Вы должны хранить взрослые игрушки для собственного использования и не делиться ими с другими.
- Вы не должны делиться иглами или другими принадлежностями для наркотиков с другими людьми.
- Не сдавайте кровь, плазму или органы.
- Не пользуйтесь чужой бритвой или зубной щеткой и храните свои личные бритвы и зубные щетки отдельно от тех, которыми пользуются другие члены вашей семьи.
- Если вы беременны, вам следует обратиться к врачу, который может выписать лекарства, которые предотвратят заражение вашего ребенка ВИЧ.
- Избегайте употребления наркотиков, и алкоголя когда вы посещаете ночной клуб или другое место, где у вас может возникнуть соблазн заняться любовью с незнакомцем. Потому что, когда вы находитесь под воздействием алкоголя, вы с меньшей вероятностью будете использовать презерватив и практиковать безопасный контакт.
