Варианты лечения псориаза:какие схемы помогут вам эффективно избавиться от симптомов?

Псориаз является многофакторным заболеванием, которое в первую очередь поражает кожу. У 40% пациентов со временем развивается псориатический артрит и другие осложнения. Он поддается лечению, но не излечим, и его проявления могут поставить под угрозу образ жизни пациента.

Что является основной причиной псориаза?

Псориаз имеет ярко выраженные аутоиммунные черты и, как правило, передается по наследству. Факторы окружающей среды, такие как стресс, травма, инфекция, курение и лекарства, также могут спровоцировать обострение псориаза. Но точная причина его до сих пор остается невыясненной.

Поражения псориаза развиваются после воздействия на врожденные иммунные клетки кожи, также известные как «дендритные клетки», триггером окружающей среды. В свою очередь, они активируют Т-клетки, которые в ответ мобилизуют другие иммунные клетки. Процесс приводит к увеличению провоспалительных веществ в коже. Наиболее важным из них является TNF-α, который в основном отвечает за развитие бляшечного псориаза, псориатического артрита и других системных симптомов.

Как врачи диагностируют псориаз?

Врачи диагностируют псориаз на основании клинических признаков. Это означает, что истории поражения и соответствующих данных медицинского осмотра обычно достаточно, чтобы прийти к заключению. Классические проявления, как правило, не требуют дальнейшего тестирования, хотя при неясно выглядящих поражениях может потребоваться биопсия для правильного лечения.

Типичное поражение псориазом имеет следующие характеристики:

  • Четкие границы
  • Имеет белые или серебристые чешуйки
  • Красный или розовый
  • Поднятый с плоской вершиной
  • Зуд или боль
  • Удаление чешуи может вызвать кровотечение из поражения (симптом Ауспитца).

Форма и размер варьируются. С точки зрения распределения псориатические поражения обычно поражают обе стороны тела симметрично. Так что, если у вас есть табличка на правом локте, вы увидите ее и на том же месте слева.

Дополнительные очаги могут развиваться в местах травмы или травмы — проявление, называемое «феноменом Кебнера» или «Кебнеризацией». Примерами травматических событий, которые могут вызвать кёбнеризацию, являются царапины, солнечные ожоги и хирургические разрезы.

Псориаз может имитировать многие кожные заболевания, например рак кожи и атопический дерматит. Неправильный диагноз и задержка лечения приводят к осложнениям, поэтому лечение лучше доверить сертифицированным дерматологам , настоящим экспертам по кожным заболеваниям.

Типы псориаза?

Мы подробно рассмотрели эту тему в нашей статье, объясняющей процесс лечения псориаза . Но мы кратко опишем их ниже.

Вульгарный псориаз

Это также известно как «хронический бляшечный псориаз». Это наиболее распространенный тип, поражающий 90% пациентов. Классические поражения появляются на волосистой части головы, туловище и наружных суставных (разгибательных) поверхностях.

Обратный псориаз

Поражения появляются в крупных кожных складках и внутренних суставных (сгибательных) поверхностях. Они выглядят блестящими и менее чешуйчатыми из-за обилия сальных желез в этих местах.

Каплевидный псориаз

Очаги каплевидного псориаза имеют размер 0,5-1,5 см и обычно появляются на туловище и конечностях. Заболевание поражает молодых людей, обычно возникает после стрептококковой инфекции горла. Легкий каплевидный псориаз может пройти сам по себе через 6-12 недель. Местные кортикостероиды, препараты, подобные витамину D, и фототерапия могут назначаться при стойких или распространенных поражениях.

Мелкобляшечный псориаз

Бляшки выглядят как очаги каплевидного псориаза, за исключением того, что они более толстые, чешуйчатые и медленно растут. Мелкобляшечный псориаз поражает пожилых людей, особенно лиц азиатского происхождения.

Себопсориаз

Очаги себопсориаза растут в областях, богатых сальными железами, таких как складки кожи и центр лица, поэтому они обычно имеют жирные чешуйки.

Салфетка Псориаз

Это редкое кожное заболевание, поражающее область подгузника, туловище и конечности у детей в возрасте 3-6 месяцев. Он имеет хороший ответ на лечение, разрешается после 12-месячного возраста.

Линейный псориаз

Как следует из названия, бляшки имеют линейную форму. Обычно они появляются на туловище и конечностях.

Пустулезный псориаз

На поверхности хронических бляшек развиваются заполненные гноем поражения, называемые «пустулами». Локализованный пустулезный псориаз ограничивается только определенными областями, такими как руки и ноги. Генерализованные пустулезные поражения псориаза более обширны и могут быть фатальными, особенно если пустулы разрываются и инфицируются.

Эритродермический псориаз

Это редкое заболевание, которое может усугубить ранее существовавший псориаз любого типа. Поражения широко распространены и диффузно воспалены. Сердечная недостаточность является осложнением эритродермического псориаза, поэтому потенциально опасна для жизни.

Псориаз также можно классифицировать по степени тяжести.

  • Легкая — вовлекается менее 10 % общей площади поверхности тела (TBSA). Чтобы оценить TBSA, сравните площадь с вашей ладонью, которая имеет примерно 1% TBSA.
  • Умеренная — поражает 10–30 % TBSA.
  • Тяжелая — поражения обнаруживаются более чем на 30% TBSA.

Лечение псориаза может только очистить существующие бляшки, продлить ремиссию и помочь пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня. Они не приводят к излечению. При поиске подходящей терапии псориаза ваш врач определит тяжесть ваших симптомов, то, как состояние влияет на вашу жизнь и как избежать серьезных побочных эффектов.

Обзор методов лечения псориаза

Тип лечения Цели лечения Показания Наиболее широко используемые методы лечения
Местное лечение Аномальные клетки кожи, гиперактивная иммунная система или и то, и другое Единственная терапия легкого псориаза без существенного образа жизни

компромисс

Часть комбинированного лечения тяжелого, резистентного или опасного для жизни заболевания.

Кортикостероиды

Препараты, подобные витамину D

Препараты, подобные витамину А

Ингибиторы роста клеток кожи

Кератолитики

смягчающие средства

Местные ингибиторы кальциневрина

Фототерапия Псориаз средней и тяжелой степени

Часть комбинированного лечения тяжелого, резистентного или опасного для жизни заболевания.

УФБ

ПУВА (псорален плюс УФА)

Эксимерный лазер

Лечение Гекермана

Климатотерапия

Системная терапия Псориаз средней и тяжелой степени, не поддающийся фототерапии

Альтернатива, если фототерапия недоступна

Часть комбинированного лечения тяжелого, резистентного или опасного для жизни заболевания.

Метотрексат

ацитретин

циклоспорин

Апремиласт

Модификаторы биологического ответа Гиперактивная иммунная система Рефрактерный к лечению псориаз

Часть комбинированного лечения тяжелого, резистентного или опасного для жизни заболевания.

Этанерцепт

инфликсимаб

Иксекизумаб

секукинумаб

устекинумаб

Какие варианты лечения псориаза доступны в настоящее время?

Лечение псориаза подавляет аномальный рост клеток кожи, иммунную активность или и то, и другое. Они классифицируются по следующим категориям:

Агенты, используемые для местного лечения

Местная терапия может быть первоначально рассмотрена при псориазе легкой и средней степени тяжести . Ваш поставщик медицинских услуг может также комбинировать местные лекарства с другими методами лечения, чтобы быстро облегчить распространенные или опасные для жизни симптомы. Ниже приведены наиболее часто назначаемые препараты для местного применения при этом заболевании.

Кортикостероиды

Топические стероиды подавляют иммунную систему и рост клеток кожи в обработанных областях. Примерами являются клобетазол и бетаметазон, которые доступны в виде кремов, пен и других составов. Длительное применение может привести к истончению и раздражению кожи, потере эффективности (тахифилаксии) и, в редких случаях, к подавлению стрессовых реакций организма.

Препараты, подобные витамину D

Препараты, подобные витамину D, подавляют пролиферацию и аномальную трансформацию клеток кожи. Их часто комбинируют со стероидами и другими видами терапии. Кальципотриен и такальцитол чаще всего используются в этом классе для лечения псориаза.

Эти агенты напоминают витамин D кожи, поэтому они могут блокировать ультрафиолетовый (УФ) свет и мешать фототерапии. Вы должны использовать их после, а не до сеансов фототерапии, если вам назначен комбинированный режим.

Чрезмерное или длительное использование может привести к раздражению кожи и повышению уровня кальция в крови.

Лекарства, подобные витамину А

Гель Тазаротен представляет собой ретиноид, обычно используемый для местного лечения псориаза. Он сдерживает как пролиферацию клеток кожи, так и секрецию провоспалительных химических веществ иммунными клетками. Он может противодействовать истончению кожи эффектами терапии кортикостероидами, когда они сочетаются. Его наиболее распространенным побочным эффектом является местное раздражение тканей.

ингибиторы роста клеток кожи

Эти агенты блокируют синтез ДНК, ограничивая рост клеток кожи. К этой категории относятся каменноугольная смола и антралин. В наши дни врачи назначают их реже из-за неприятных побочных эффектов, таких как запах, неконтролируемое распространение и локальное раздражение кожи.

кератолитики

Эти препараты удаляют псориатические чешуйки и ускоряют отшелушивание лишней кожи. Они обычно содержат салициловую кислоту , которая эффективна против легкого псориаза кожи головы. Чрезмерное употребление или случайное проглатывание может привести к системной токсичности, проявляющейся такими симптомами, как тошнота, рвота, спутанность сознания, диарея, звон в ушах и т. д.

смягчающие средства

Смягчающие средства уменьшают потерю влаги и предотвращают ломкость кожи, что приводит к усилению воспаления. Примерами являются керамиды , детское масло и увлажняющий крем. Вы можете нанести слой этих смягчителей непосредственно перед нанесением другого местного лекарства.

Местные ингибиторы кальциневрина

Этот новый класс препаратов, ингибирующих Т-клетки, включает такролимус и пимекролимус. Их применение ограничивается обратным псориазом и бляшками, появляющимися на лице и в складках кожи, где они наиболее эффективны.

Обычными побочными эффектами местных ингибиторов кальциневрина являются легкий дискомфорт и местное раздражение. Но у них есть предупреждение FDA «черный ящик» из-за редких сообщений о развитии лимфомы и рака кожи среди пациентов. Более того, они рекомендуются только в качестве терапии второй линии при различных кожных заболеваниях и не могут назначаться детям младше двух лет.

Тем не менее, AAD заявляет, что дерматологи не наблюдали повышенного риска рака у людей, которые используют эти лекарства местно.

У пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами наблюдается лишь умеренное и кратковременное улучшение при использовании только местных препаратов. Однако их сочетание с другими методами лечения дает лучшие результаты и меньше побочных эффектов.

Фототерапия

 

Фототерапия является лечением первой линии при заболеваниях средней и тяжелой степени, а также в легких случаях, которые не поддаются лечению местными препаратами . Псориаз кожи головы и ногтей также поддается лечению этим методом. Он работает, подавляя иммунную систему и аномальный рост клеток кожи. Его терапевтический и косметический эффект длится несколько месяцев. Его побочные эффекты в основном ограничены кожей. Наиболее распространенным типом излучения является узкополосное УФ -В из-за его экономичности и безопасности. UVA — еще один вариант, но потребность в псораленах, которые являются потенциально канцерогенными фотосенсибилизирующими химическими веществами, делает его немного менее безопасным.

Лечение эксимерным лазером представляет собой модифицированную форму УФ-фототерапии, которая отлично работает при небольших псориатических поражениях. Лечение Гекермана сочетает в себе широкополосную УФ-терапию с местными препаратами, такими как каменноугольная смола.

Климатотерапия предполагает перемещение в место, где климат способствует заживлению кожи. Пациенты подвергаются воздействию солнечного света, а не только УФ-излучения. Но климат изменяет смесь световых лучей, попадающих на кожу, предотвращая повреждение солнцем и оптимизируя его терапевтические эффекты.

Наиболее частыми побочными эффектами фототерапии являются покраснение и отек. Он также имеет небольшой риск рака кожи, но ограничение режима до одного раза в год снижает этот риск.

Препараты, используемые для системного лечения

Системные препараты могут быть рассмотрены для пациентов с псориазом, которым не помогает местная терапия и УФ-терапия или когда последняя недоступна. Их также можно давать, когда начинают проявляться артрит или другие осложнения. Препараты этого класса воздействуют на весь организм, поэтому их побочные эффекты более распространены. Доступны пероральные и инъекционные формы, но пациенты предпочитают первую.

Ниже приведены наиболее часто назначаемые системные препараты для лечения псориаза.

метотрексат

Метотрексат нарушает синтез ДНК, подавляя пролиферацию клеток кожи и иммунной системы. Чрезмерное потребление может повредить костный мозг, печень и почки. После того, как вы начнете принимать метотрексат, ваш лечащий врач будет периодически брать анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья этих жизненно важных органов.

ацитретин

Ацитретин снижает рост клеток кожи и лишь незначительно влияет на иммунную систему. Обычно сочетается с фототерапией. Как и другие системные ретиноиды, он может вызывать врожденные дефекты. Женщины, принимающие это лекарство, должны использовать противозачаточные средства во время терапии и до трех лет после нее. Ацитретин также может вызывать выпадение волос, истончение ногтей, образование трещин на губах и повреждение печени и мышц.

циклоспорин

Циклоспорин модулирует рост клеток кожи, ингибируя Т-клетки. Ваш поставщик медицинских услуг может дать его на короткий период, чтобы вызвать ремиссию. Побочные эффекты включают повреждение нервов, повышение уровня мочевой кислоты и неправильный рост волос. Непрерывный прием более года может привести к значительному повреждению почек.

апремиласт

Апремиласт — это противовоспалительный препарат, который, в частности, воздействует на активность TNF-α. Эффективно лечит псориаз кожи головы и ногтей, а также псориатический артрит. Его побочные эффекты незначительны и включают расстройство желудка и уязвимость к инфекциям верхних дыхательных путей.

Ремиссия тяжелого псориаза возможна при системной терапии. Однако ваш врач может снизить дозу, использовать комбинированные схемы или сократить курс лечения, чтобы уменьшить побочное поражение органов.

Модификаторы биологического ответа

Биопрепараты составляют особый класс системных препаратов от псориаза. Они извлекаются или синтезируются из биологических источников и зарезервированы для лечения тяжелого псориаза, не поддающегося другим вмешательствам. Они блокируют активацию Т-клеток, эффекты ФНО-α и другие воспалительные механизмы. Агенты этого класса включают инъекционные препараты секукинумаб, устекинумаб, инфликсимаб, этанерцепт и др.

Иммуносупрессия является основным результатом биологической терапии. Перед тем, как начать принимать эти лекарства, пациенты должны сначала пройти тестирование на ВИЧ и оппортунистические инфекции, такие как туберкулез и гепатит, передающийся через кровь. Пациенты должны избегать живых вакцин во время этого типа лечения.

Риск рака увеличивается, когда иммунная функция подавлена. Биологическая терапия также может ухудшить симптомы псориаза или привести к аутоиммунитету против клеток крови и жизненно важных органов.

Лечение псориаза варьируется от таргетной терапии до препаратов широкого действия, поэтому их профили безопасности также различаются. Работа с высококвалифицированным специалистом по псориазу поможет вам избавиться от симптомов и свести к минимуму побочные эффекты.

Требуется ли для лечения псориаза перерыв?

Терапия псориаза корректирует аномальную иммунную систему и активность клеток кожи — процессы, лежащие в основе симптомов, — а не конкретные поражения. Состояние может проявляться распространенными бляшками и системными осложнениями. Таким образом , медикаментозное дерматологическое лечение более целесообразно, чем дерматологическая хирургия . Это означает, что у вас нет хирургической раны, о которой нужно заботиться во время лечения.

Однако некоторые лекарства от псориаза могут вызвать токсичность или сильную слабость, что может на неопределенный срок нарушить ваш обычный распорядок дня. Получите добросовестного эксперта по псориазу , чтобы убедиться, что вы минимизируете побочные эффекты терапии.

Существует ли лучшее лечение псориаза?

Не существует одной формы терапии псориаза, которая работает для каждого пациента. Но мы можем считать следующие наиболее подходящими для конкретных ситуаций:

  • Актуальные кортикостероиды

Топические кортикостероиды являются препаратами первой линии для лечения псориаза. Их побочные эффекты обычно слабо выражены, и они полезны независимо от тяжести заболевания. Вы можете использовать их отдельно при легких симптомах или в сочетании с другими методами лечения псориаза средней и тяжелой степени.

  • УФ-фототерапия

Терапия ультрафиолетовым излучением очень эффективна при распространенных поражениях и при резистентности к местной терапии. Большинство его побочных эффектов терпимы, а остальные, например рак кожи, можно предотвратить.

  • ацитретин

Эритродермический и пустулезный псориаз хорошо реагируют на этот ретиноид, поэтому он является препаратом первой линии для лечения этих состояний.

  • циклоспорин

Короткие курсы этого препарата рекомендуются для достижения быстрой ремиссии тяжелого, опасного для жизни псориаза. Его потенциальные побочные эффекты делают его менее предпочтительным для длительного лечения, чем другие небиологические препараты.

  • Метотрексат

Этот препарат лучше всего подходит для длительного лечения хронического бляшечного псориаза. Его также можно назначать пациентам с эритродермическим или пустулезным псориазом для предотвращения побочных эффектов длительного применения ацитретина или циклоспорина.

  • Модификаторы биологического ответа

Биопрепараты — это ваши последние средства лечения системных симптомов, которые не исчезнут при других методах лечения. Они отключают всю вашу иммунную систему, поэтому они очень эффективны. Но это также делает вас уязвимыми для множества нежелательных побочных эффектов.

Различные факторы помогают определить наиболее подходящее лечение псориаза, например:

  • Тяжесть ваших симптомов
  • Успех и побочные эффекты любого лечения в прошлом
  • Медицинские состояния, которые могут сделать вас непригодными для некоторых форм терапии
  • Безопасны ли для вас комбинированные методы лечения
  • Ваше качество жизни во время терапии, так как некоторые побочные эффекты могут серьезно ограничивать вашу активность.
  • Расходы. Медицинская страховка обычно покрывает лечение псориаза, но страховое покрытие варьируется.
  • Доступность лечения. Например, в некоторых небольших сельских учреждениях нет услуг фототерапии.

Тяжелый псориаз до и после фототерапии

Почему нужно лечить псориаз сразу?

Своевременное лечение псориаза поможет вам обеспечить:

  • Вы минимизируете системное воспаление, связанное с этим заболеванием. Хроническое системное воспаление делает пациентов склонными к таким осложнениям, как болезни сердца, псориатический артрит и рак.
  • Вы избегаете прогрессирующего заболевания, которое плохо поддается терапии и может привести к потенциально смертельным осложнениям.
  • Вы лучше контролируете свои симптомы, поэтому вам не понадобятся дорогие, очень агрессивные иммунодепрессанты.

Чем раньше исчезнут ваши симптомы, тем увереннее вы будете себя чувствовать в отношении своего физического и психического здоровья.

Медицинские методы лечения, которые мы описали выше, были доказаны клиническими испытаниями, чтобы быть эффективными, хотя они не свободны от риска. Ниже приведены их самые большие недостатки:

  • Некоторые могут вызвать серьезные побочные эффекты. Мы упомянули самые важные из них выше.
  • Некоторые из них являются дорогостоящими, особенно биопрепараты.
  • Не все методы лечения доступны везде. Например, в некоторых географических точках нет услуг фототерапии. Не все аптеки предлагают биопрепараты.

Но самые серьезные риски, как правило, связаны с агрессивной терапией. Вы можете свести их к минимуму, своевременно лечась и работая с доверенным сертифицированным дерматологом.

Как остановить вспышки псориаза?

Прорывы псориаза часто имеют идентифицируемые триггеры. Они включают следующее:

  • Инфекция, чаще всего стрептококковая, стафилококковая, грибковая и ВИЧ
  • Применение некоторых лекарств
  • Резкая отмена стероидов
  • Травма кожи
  • Кадмий и другие загрязнители
  • Вакцины БЦЖ, Модерна и АстраЗенека
  • Курение

Вы можете свести к минимуму обострения, своевременно леча инфекции и избегая других потенциальных триггеров псориаза.

Хороший уход за кожей также помогает, потому что пациенты с псориазом имеют чувствительную кожу. Процедура обычно состоит из нежного очищения, увлажнения, защиты от солнца и использования местных противовоспалительных витаминов, таких как ниацинамид .

Какой тест лучше всего подходит для псориаза?

Псориаз — это клинический диагноз, то есть сбор анамнеза и физикальное обследование — все, что нужно врачу для выявления заболевания. Подтверждающие тесты не нужны, хотя при атипичных проявлениях требуется биопсия, чтобы исключить рак кожи.

Не существует известного лекарства от псориаза. Однако во многих случаях возможна многолетняя ремиссия.

Можно ли избавиться от псориаза естественным путем?

Национальный фонд псориаза перечисляет следующие природные средства, которые люди использовали для лечения поражений псориаза:

  • Алоэ вера
  • яблочный уксус
  • Капсаицин
  • Соли Мертвого моря
  • Овес
  • Масло чайного дерева
  • Куркума
  • Орегонский виноград

Теоретически эти методы лечения помогают обуздать воспаление кожи, но отсутствуют доказательства эффективности и безопасности каждого из них при использовании отдельно для лечения псориаза.

Тем не менее, если вы испытываете облегчение симптомов при их использовании, вы можете комбинировать их с лечением, одобренным FDA, чтобы убедиться, что вы получаете преимущества как альтернативной, так и медикаментозной терапии.

Полезно ли солнце при псориазе?

Простое пребывание на солнце — это не то же самое, что фототерапия UVB или климатотерапия.

Солнце излучает свет UVB. Тем не менее, он также излучает другие световые лучи, которые снижают лечебную эффективность УФ-излучения, вызывая большее повреждение кожи. Солнечные ожоги могут вызвать Кебнеризацию и усугубить бляшки псориаза. Между тем, хроническое солнечное повреждение может привести к другим стойким поражениям, начиная от легких изменений пигментации и заканчивая раком кожи.

Климатотерапия также отличается от простого воздействия солнечных лучей. Например, климатотерапия Мертвого моря использует способность морского аэрозоля задерживать световые лучи, которые не нужны для лечения поражений псориаза. Исследования показывают, что эта форма лечения сокращает продолжительность обострений псориаза.

Нет ничего плохого в том, чтобы немного позагорать — оно вам нужно, чтобы активировать витамин D в коже для ваших костей. Но помните о риске иметь слишком много.

Как избавиться от псориаза у детей?

Детский псориаз сложнее лечить из-за повышенного риска побочных эффектов в этой популяции и отсутствия международных терапевтических руководств.

В России варианты лечения такие же, как и у взрослых. Легкие случаи лечат местными кортикостероидами с препаратами, подобными витамину D, или без них. Фототерапия и системные препараты назначаются при тяжелых или резистентных поражениях.

Метотрексат, ацитретин или циклоспорин можно назначать в самой низкой эффективной дозе. Среди биологических препаратов единственными, одобренными FDA для лечения псориаза у детей, являются этанерцепт, устекинумаб, иксекизумаб и секукинумаб.

Что такое новейшее лечение псориаза?

9 сентября 2022 г. FDA одобрило деукравацитиниб для системной терапии бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. Это пероральный селективный модификатор биологического ответа. Он сочетает в себе преимущества системных препаратов, описанных выше.

Клинические испытания показывают, что деукравацитиниб более эффективен, чем более старый пероральный препарат апремиласт, в облегчении симптомов псориаза, особенно зуда, и улучшении качества жизни. Но он не вызывает серьезных побочных эффектов, связанных с неселективными биопрепаратами.

Чем лучше всего лечить псориаз на руках и ногах?

Псориаз рук или ног обычно требует сильнодействующего лечения. Кожа в этих местах очень толстая, что затрудняет проникновение лекарства. Кроме того, поражения ладоней и подошв у многих пациентов вызывают боль и ограничивают движения.

Врачи могут назначать сильнодействующие стероиды для местного применения, такие как бетаметазон, при небольших поражениях, с или без препарата, подобного витамину D. Фототерапия и системные лекарства могут быть начаты, если состояние не улучшается при местном лечении кортикостероидами. Безрецептурные обезболивающие и физиотерапия помогают облегчить боль.

Помогают ли витамины при псориазе?

В настоящее время витаминные добавки не играют установленной роли в терапии псориаза. Три противовоспалительных витамина — омега-3 жирные кислоты, селен и бета-каротин — по-видимому, связаны с улучшением симптомов у некоторых пациентов с псориазом. Но эти наблюдения еще предстоит подтвердить в крупномасштабных клинических исследованиях.

Между тем, несмотря на терапевтический эффект местного применения витамина D, польза перорального приема витамина D у пациентов с псориазом остается неизвестной.

Обратите внимание, что витаминные добавки без признаков дефицита могут принести больше вреда, чем пользы. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо витаминные добавки.

Среди диетических изменений те, которые считаются более полезными для пациентов с псориазом, — это снижение калорийности и соблюдение средиземноморской диеты.

Ожирение увеличивает риск развития тяжелого псориаза, в то время как ограничение калорийности связано с исчезновением симптомов. С другой стороны, средиземноморская диета не только помогает вам оставаться в форме, но и естественным образом повышает уровень омега-3 жирных кислот в организме.

Может ли удаление миндалин вылечить псориаз?

У больных псориазом миндалины потенциально могут содержать аномальные Т-клетки, которые могут усугубить заболевание. Они также являются мишенями для стрептококковой инфекции.

Однако доказательств эффективности тонзиллэктомии в удалении бляшек псориаза все еще недостаточно, хотя теоретически идея может быть обоснованной. Поэтому в настоящее время нет рекомендаций по его рутинному применению у больных псориазом.

Лечение псориаза: итоги

Псориаз является многофакторным заболеванием с ярко выраженными аутоиммунными и генетическими характеристиками. Не существует волшебной таблетки, которая могла бы вылечить все формы этой болезни. Тем не менее, основными целями лечения являются лечение симптомов, поддержание или улучшение качества жизни пациентов и минимизация побочных эффектов. Доступные в настоящее время методы лечения направлены на подавление иммунной функции и аномальные изменения в клетках кожи.

Если не лечить псориаз, это повысит риск развития серьезных осложнений. Но раннее обращение за помощью поможет вам лучше контролировать симптомы и избежать нежелательных побочных эффектов агрессивного лечения. Тем не менее, только когда вы постоянно работаете с высококвалифицированным специалистом по псориазу, вы можете быть уверены в длительных бессимптомных периодах.

Клиника МедПрофи 24 – забота о вашем здоровье 24/7
Logo

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК